Чат-конференція з головним медиком Львівщини

Оцінити
(12 голоси)

12 липня о 14 годині в редакцію "Інформатора" завітав Сергій Федоренко, начальник головного управління охорони здоров'я Львівської ОДА.

Досьє: Народився 17 травня 1962 року в м. Ніжин Чернігівської області. Освіта вища – 1985-го закінчив Львівський державний медичний інститут за спеціальністю «педіатрія», кваліфікація «лікар».

Заслужений лікар України (2007 р.), нагороджений почесною грамотою Міністерства охорони здоров’я.

2 липня 2010 року призначений на посаду начальника головного управління охорони здоров’я Львівської області.

- Моїй знайомій після операції приписали уколи, які в лікарняній аптеці коштували дорожче, аніж в звичайній. До того ж потім вона дізналась, що ці уколи у лікарні їй мали робити безкоштовно. Як Ви розцінюєте такі факти? (написала Анастасія Павлівна)

- Важко дати конкретну відповідь, оскільки пані Анастасія не зазначила ту лікувальну установу, в якій їй доводилось лікуватись, аптеку, у якій вона придбала ліки та які саме ліки. Я хочу сказати, що питання аптечної мережі є поза межею компетенції Головного управління охорони здоров'я, і на сьогодні, враховуючи правове поле нашої держави, дійсно існують аптеки різної форми власності.

Хотів би зазначити, що є кілька аптек, які залишились у комунальній власності Львівської обласної ради та аптеки, відкриті за ініціативою Львівської обласної державної адміністрації, які мають соціальне спрямування. Також підписана угода між ЛОДА та низкою аптечних корпорацій на території області про те, що на соціальну групу ліків ціни не підвищуватимуть, а буде спостерігатись тенденція до їх зниження. В першу чергу маю на увазі такі ліки - анальгін, корвалол, валідол, нітрогліцерин і ті ліки, з якими стикаються пацієнти щодня.  

Є також окрема група ліків, які, на жаль, належать до дороговартістих препаратів. Це, зокрема, препарати, які застусовують для лікування онкологічних захворювань, проведення хіміотерапії. Вартість таких препаратів може сягати десятків тисяч гривень. Тому залежно від форми ліків, їх призначення, а також від того, до якої групи належить аптека, можуть бути різні ціни на ті чи інші препарати.

Хочу сказати, що сьогодні установи медичного обласного підпорядкування забезпечені медикаментами відповідно до кошторисних призначень. Якщо ж у медичний заклад потрапляють тяжкохворі чи соціально незахищені пацієнти, то їм обов'язково надають безкоштовне лікування із застусування наявних в медичному закладі препаратів.

- На вашу думку, чи буде в нас справді безкоштовна медицина. І чи варто в нас розвивати страхову медицину, як в інших країнах? (написав Антон)

- Ви знаєте, сьогодні відповідно до чинної Конституції України, у нашій країні проголошено принцип надання безкоштовної медицини Але, як не гірко це констатувати, ми всі знаємо, що є надзвичайно велика низка прав і свобод громадян, які констатує закон, але які не виконуються або виконуються не належним чином, або ж забезпечення їх виконання відбувається на недостатньому рівні. І, на жаль, сфера охорони здоров'я, про яку ми говоримо, також має дотичність до цього факту. Тому сьогодні важко щось сказати крім того, що дана стаття є чинною і органи державної влади зобов'язані виконувати її вимоги.

Що стосується страхової медицини, то відомо, що впродовж багатьох років триває дискусія про необхідність запровадження або незапровадження цієї форми медичної галузі.

Хотів би сказати, що в Верховній Раді України  знаходиться на розгляді кілька законопроектів про запровадження страхової медицини або загальнообов'язкового державного медичного стархування, але нині ці законопроекти є в стадії опрацювання та обговорення. І я, не маючи на це повноважень, не можу констатувати, коли буде прийнято цей закон.

Дійсно, є низка закордонних країн, в яких страхова медицина знаходить своє позитивне відображення. Але є й країни, де питання страхової медицини призупинене. За своїм досвідом можу сказати, що страхова медицина дасть позитивний результат тоді, коли рівень тіньової економіки буде займати низький відсоток. А ступінь тіньової економіки в Україні є досить високий, тому, на мою думку, для початку потрібно провести заходи з активної детінізації економіки, а вже тоді активно перейти до впровадження страхової медицини.

- Коли лікарям піднімуть зарплати? (написала пані Леся)

- Це надзвичайно актуальне питання. Власне кажучи, я з перших днів роботи на цій посаді піднімав це питання перед керівництвом МОЗу і на нарадах, які відбувались у Кабінеті Міністрів.

Прийнята 11 травня 2011 року постанова КМУ щодо питання оплати праці працівників установ, закладів та організацій окремих галузей бюджетної сфери передбачає поетапне підняття заробітньої плати медиків - з 1 липня, з 1 вересня, з 1 жовтня, і заключний етап - 1 грудня 2011 року.

Це надзвичайно важливе питання, оскільки зарплата медиків є значно нижчою від середньої зарплати працівників, приміром, народного господарства. До прикладу, зарплата молодшого медичного працівника становить 1158 гривень, середнього медичного персоналу - 1502 гривні, лікарів - 2144 гривні. Зрозуміло, що за такі кошти важко вижити. Хоча я на кожній нараді, яку проводжу, стараюсь донести до наших медичних працівників той факт, що пацієнти, які звертаються в медичні заклади, можуть мати ще менші прибутки, тому в лікарів має бути відповідальність і солідарне розуміння тої ситуації, в якій ми сьогодні знаходимось.

-Чи брали Ви «подяки» від пацієнтів і за що? Як ви вважаєте, чи це нормально, що пацієнти стараються віддячити лікареві за те, що він і так має робити? (написала пані Галина)

-Дякую пані Галині за запитання. Ми ведемо відверту розмову, тому такі запитання повинні бути.

Я закінчив медінститут в1985 році, і до призначення на посаду начальника Головного управління пройшов всі щаблі – від роботи лікаря, до завідувача відділенням та головного лікаря. Дійсно, в моєму житті були різні моменти. Траплялись випадки, коли люди розуміли, що я працював понаднормово -  під час відпусток чи то вихідних, і тоді проявляли власну ініціативу. Мені на знак вдячності могли подарувати квіти, були і привітання в програмах на радіо та телебаченні, мав кілька подяк в газеті. Також вдячні пацієнти могли принести у відділення цукерки, торт чи каву. Сказати щиро та відверто, що в моїй практиці не траплялись такі випадки, було б неправдою.

А чи це нормально? Моя відповідь така - медпрацівник зобов’язаний робити те, що він має робити, а людина приймає рішення сама, що робити їй.

В управління  звертаються люди зі скаргами, коли поодинокі медичні працівники  всупереч чинному законодавству дозволяють собі називати якісь певні тарифи, особливо це стосується державних комунальних закладів. В такому випадку – моя позиція однозначна: такі медики мають каратись відповідно до Кримінального кодексу України.  Я звертаюсь до наших громадян, якщо такі випадки в їхньому життя мали місце, нехай люди звертаються в управління чи до правоохоронних органів.

- От мені цікаво, чи зможу я прийти в лікарню з якоюсь проблемою, і вирішити її за "дякую"? (написав Юрій І.)

- Якщо цей медичний  заклад державний чи комунальний, то звичайно, медична допомога має бути надана пацієнту безкоштовно. Щодо приватних установ та закладів, то за «дякую» там питання не вирішиш. Тому кожен пацієнт може обрати той варіант, який йому більше підходить.

-Я живу в області і маю двох синів (7 і 9 років), чи мають право вони на безкоштовне літнє оздоровлення. Виховую їх сама! Дякую. (написала пані Марія)

- Якщо діти пані Марії є здоровими, то управління охорони здоров’я не має повноважень щодо вирішення питання їхнього оздоровлення. Це питання належить до компетенції управління соціального захисту чи управління освіти ОДА.

Але якщо хлопчики, не дай Боже звичайно, мають якісь захворювання, то пані Марія має право звернутись до поліклініки за місцем прописки. Діти будуть спрямовані на диспансерний огляд і тоді, при потребі, МОЗ забезпечить їх оздоровчим відпочинком.

- Чому в різних аптеках різні ціни?

- Мешканці області щоденно звертаються до нас з цим питанням. Але управління не займається вирішенням цієї проблеми.

Та можу відповісти читачу, що й справді такі факти мають місце. Здорожчання медикаментів пояснюється різними причинами. Перша складова ціни залежить від форми власності, адже кожен власник аптеки може сам згідно з законодавством встановлювати ціну на ліки. Інше питання  - сьогодні дорожчають всі медикаменти, оскільки 90% медикаментів вітчизняного виробництва виготовляються на іноземній сировині. Протягом останніх років пройшла зміна курсу іноземної валюти, відтак зростає закупівельна ціна сировини, дорожчають енергоносії. Це все в комплексі впливає на ціну. Також податкова фіксує і такі факти, коли керівники приватних аптечних закладів передусім гоняться за наживою і забувають про громадян, які змушені купувати медикаменти не рідко за завищеними цінами.

- Коли буде порядок з пологовими будинками в області?

- Це також надзвичайно актуальне питання, з яким доводиться кожного тижня стикатись. Питання неналежного стану пологових будинків в області постало не рік і не два тому. Протягом останніх десятиріч медицина йшла шляхом створення  центральних установ, в яких зосереджували краще обладнання, кращі умови перебування хворих, там працювали кращі фахівці. Установи, які утворювались після війни на рівні райцентрів, залишались поза увагою, хоча кожна вагітна жінка, не маючи паталогій, зверталась саме до місцевих лікарів. І тому виник небажаний дисбаланс, коли утворились такі центральні "медичні монстри", а маленькі пологові будинки стали подібні на казна-що.

Я відвідав майже кожен населений пункт області, і, на жаль, мені доводилось бачити такі пологові будинки, в яких було 20 пологів на рік. Це теж проблема, бо витрачається чимало коштів на їх утримання,  але про який фаховий рівень лікарів там можна говорити?

Тому такі пологові будинки реорганізують. Такий крок є необхідним та раціональним. Хоча на місцях ми зустрічаємо нерозуміння. На мою думку, краще створити міжрайонний стаціонар, де будуть фахові спеціалісти.

- Який найменший хабар Ви брали? (написав Степан)

- За такі дії законом передбачена кримінальна відповідальність. Тому, щоб довести брали чи не брали хабар, має бути проведена процедура. Хочу зазначити, що в такій ситуації завжди є дві сторони: той, хто дає і той, хто бере. Тому, щоб не виникало таких питань, раджу мешканцям не давати хабарів і тоді не буде тих, хто їх братиме.

-Чи будуть в нашій державі лікарі, які ЛІКУЮТЬ, а не роблять людей хворими ще більше???!!! (коли лікарі перестануть своїм "лікуванням" робити людей своїми постійними клієнтами???) (написав Андрій)

- Студент після закінчення медичного навчального закладу  приймає клятву лікаря України і клятву Гіппократа. Тому кожен працівник медичної галузі, переступаючи поріг лікарні чи то іншого медзакладу, зобов’язується в першу чергу  не нашкодити пацієнту, а повернути людині здоров’я!

Інколи у самих пацієнтів є страх перед лікарями, і тому трапляється, що хворому ставлять діагноз запізно, і відповідно призначене лікування є неефективним.

Я не хочу захищати честь мундира, тому не заперечую, що можливо і трапляються лікарі з недостатнім фаховим рівнем.  Жодного такого випадку ми не приховуємо. І якщо пацієнтів з тих чи інших причин не влаштовує рівень лікування, то вони можуть поскаржитись, і комісія перевірить їхнє питання. Ми живемо в демократичній країні, і кожен має право захищати свої права та свободи.

- Наскільки наші лікарі мають відчуття юридичної відповідальності? (написав Ігор Білик)

- На кожного дипломованого працівника медичної галузі поширюються різні ступені відповідальності, в тому числі й кримінальної. Якщо пан Ігор має приклади випадків порушень із боку медиків, то прошу його звернутись у наше управління чи в правоохоронні органи, і винні особи обов’язково понесуть відповідальність.

- В якій з очних клінік, або державних, або приватних, найкраще роблять операцію на катаракту? (написала Ірина Семенівна)

- На Львівщині такі операції роблять в Обласній клінічній лікарні та в Лікарні швидкої медичної допомоги. Для наших медичних закладів такі оперції є непоодинокі,  і пані Ірина обов’язково отримає там фахову допомогу. 

- Скільки грошей виділяють на ремонт лікарень області? (написала Олена)

- Якщо говорити конкретно, то видатки на проведення капітальних ремонтів - це 5% від загального бюджету закладів обласного підпорядкування. Це надзвичайно мала сума, враховуючи постійне збільшення вартості будівельних матеріалів, і ті об’єми робіт, які потрібно провести. Загалом проблема проведення капітальних та поточних  ремонтів у медичних закладах протягом десятиріч вирішувалась тільки поверхнево. Я, як депутат обласної ради, постійно ініціюю звернення до депутатського корпусу з  метою вирішети це питання.

-Як ви оцінюєте рівень медицини у Львові та області? (написав Олег)

- Питання актуальне, і потрібно бути об’єктивним та коректним. Мені було б значно легше, якби рівень медицини оцінили самі пацієнти.

На мою ж думку, він не найгірший, але у той же час, порівнюючи певні регіони України і не найкращий. На це впливає кілька факторів -  кошти обласного бюджету, які виділяють на охорону здоров’я, ступінь фінансування з державного бюджету, зокрема частка Львівської області у цьому розподілі та наявність альтернативних джерел фінансування.

Я маю приклади, коли на сході України окремі меценати виділяють на медицину десятки мільйонів гривень. На жаль, на території нашої області, окрім окремих громадян, які просять не називати їх прізвища, немає таких меценатів. Я  звертався до місцевих підприємців, оскільки в нас є можливість закупити мамограф для діагностики раку молочної залози у жінок. Але жодних коштів нам зібрати не вдалось. У більшості областей на сході цей апарат вже є, тому я ще раз звертаюсь до підприємців Львівщини, щоб вони в міру своєї можливості долучились до такої важливої справи. Вартість мамографа 800 тис. доларів. Ми повинні усвідомити: здоров’я - це не лише питання одного управління!

- Чи гірші ліки українського виробництва від імпортних? (написав Петро Миколайович)

- Я не фахівець у галузії фармацевтики. Але хочу зазначити, що 90% вітчизняних ліків виробляють з іноземної сировини. Я сам, маючи хронічну недугу, вживаю ліки вітчизняного виробника. Є різні групи ліків, і якщо говорити до прикладу про антибактеріальні, то у нас є ціла низка компаній, які мають імпортне обладнання, і тому, крім ціни, я більше не бачу якоїсь різниці між українськими та іноземними препаратами. Ми співпрацюємо з інспекцією, яка перевіряє якість такої продукції. Тож не маю права і підстав закликати купувати імпорті чи наші ліки. Це питання фінансової можливості кожного. Звичайно, світові бренди більш розкручені, та наші ліки по більшості позицій рівносильні, а інколи і навіть безпечніші, якщо зважати на країни-виробники деяких препаратів.

- Чи варто страхувати здоров’я? (написала Людмила)

- Звичайно варто, якщо є фінансова можливість та довіра до страхової компанії, з якою планується укласти страхову угоду.

-Як ви оцінюєте рівень кваліфікації молодих лікарів, враховуючи загальновідомий рівень корупції в навчальних закладах. Чи лікувалися б ви особисто у таких лікарів? (написав Юрій)

- Важко коментувати це питання. не знаючи, про яких конкретно лікарів та медичні установи говорить пан Юрій.

Впродовж останніх років з метою запобігання корупції в Україні ввели систему ЗНО. Не хочу вступати в дискусію про те, який рівень корупції є в навчальних закладах, оскільки це не моя компетенція.

Але якщо відверто, то є звичайно категорія молодих людей, які навчаються за покликанням, і з таких студентів будуть добрі фахівці. Та не секрет, що є молоді люди, які обирають фах медика не свідомо, а за рекомендаціями, тому є певні сумніви щодо їхнього майбутнього в медичній сфері. 

-Чи надходять до управління скарги на халатність лікарів? Які заходи вживаєте? (написала Люба)

-До нас надходять скарги від заявників щодо неналежного, на їхню думку надання медичної допомоги.

За порушення, які є в компетенції управління - медику можуть дати догану, зняти кваліфікаційну категорію чи звільнити.

Щодо конкретного запитання про халатність лікарів, то таке звинувачення перебуває в полі діяльності кримінального кодексу, а не управління. Якщо є рішення суду, то медика можуть позбавити волі на вказаний судом термін.

-Як ви ставитеся до того, що сучансі студенти-медики так би мовити поступають до університетів за сприяння батьків, чи це не позначиться на їхній праці? (написала Мирослава)

- Ставлюсь і буду ставитись до такого явища негативно. Коли до медичних університетів вступають не за покликанням, то в мене є сумніви, що ці люди будуть фахівцями в своїй справі.

23 Коментарі

  • Посилання на коментар ASoftware Неділя, 24 липня 2011, 15:38 написав ASoftware

    Сидит программист за компьютером. Вдруг стук в дверь. Открывает, а там
    стоит старуха, вся в черном и с пассатижами.
    - Ты кто?
    - Я Смерть!
    - А почему ты без косы, а с пассатижами?
    - А я за компом!


    графическое программирование

  • Посилання на коментар RONWarse Вівторок, 19 липня 2011, 07:33 написав RONWarse

    Hi , very nice forum !!!!!! :)

  • Посилання на коментар Soft Вівторок, 19 липня 2011, 06:29 написав Soft

    Анекдот про программиста

    Сидит программист за компьютером. Вдруг стук в дверь. Открывает, а там
    стоит старуха, вся в черном и с пассатижами.
    - Ты кто?
    - Я Смерть!
    - А почему ты без косы, а с пассатижами?
    - А я за компом!


    написание технического задания

  • Посилання на коментар popugai Вівторок, 12 липня 2011, 23:23 написав popugai

    Приходит Кацо в зоомагазин, видит - шикарный такой попугай в клетке сидит. Ну, Кацо пристал к к хозяину - продай да продай. А хозяин - нет, мол, он у меня один такой. Вот хочешь, говорит,купи попугайские яички, будут тебе такие же попугаи. Кацо купил десяток, через некоторое время выводится у него куча птиц - канарейки, кукушки и т. д. - но ни одного попугая. Кацо приходит в магазин ругаться, а хозяин:- Откуда я знаю, птичка по городу летала, что я, за ней слежу, что ли?!А попугай из клетки:- Кацо дурак, Кацо дурак...Кацо подходит к клетке:- Ну хорошо, то, что я дурак, в курсе только ты и я. А то, что ты - проститутка, весь Тбилиси завтра узнает!!!

  • Посилання на коментар мирослава Вівторок, 12 липня 2011, 12:11 написав мирослава

    Як ви ставитеся до того, що сучансі студенти-медики так би мовити поступають до університетів за сприяння батьків, чи це не позначиться на їхній праці?

  • Посилання на коментар пані Люба Вівторок, 12 липня 2011, 12:10 написав пані Люба

    Чи надходять до управління скарги на халатність лікарів? Які зхаоди вживаєте?

  • Посилання на коментар Юрій Вівторок, 12 липня 2011, 12:03 написав Юрій

    Як ви оцінюєте рівень кваліфікації молодих лікарів враховуючи загально відомий рівень корупції в навчальних закладах. Чи лікувалися б ви особисто у таких лікарів.

  • Посилання на коментар Людмила Вівторок, 12 липня 2011, 11:45 написав Людмила

    ЧИ ВАРТО СТРАХУВАТИ ЗДОРОВЯ?

  • Посилання на коментар ПЕТРО МИКОЛАЙОВИЧ Вівторок, 12 липня 2011, 11:37 написав ПЕТРО МИКОЛАЙОВИЧ

    Чи гірші ліки українського виробництва від імпортних?

  • Посилання на коментар олег Вівторок, 12 липня 2011, 11:36 написав олег

    Як ви оцінюєте рівень медицмнм у Львові ита областьі?

<< Початок < Попередня 1 2 3 Наступна > Кінець >>

Написати коментар

Відео дня

Банер

Новини дня:

       ГоловнаПерехресний допитЧат-конференціяЧат-конференція з головним медиком Львівщини

розробка сайту: Юрій Клок